JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样商业活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默疾(AD)是世界仅限于加剧神经退行性痴呆的主要状况。早期疾征包括短期失忆丧失、可执行功能有增无减、短语排序困难和视觉维度功能障碍。大约有10%至22%的AD病征会出现无缘无故的之中风癫痫，的王室性和早过敏性癫痫的发病率较高。此外，22%至54%的AD病征在用到隔夜出有(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时乏善可陈出亚临床学术研究之中风的集社交活动，这些之中风的集放电在睡眠之中更为常见。这备有了一个学术研究抗之中风法则前提能使不具之中风特异性的AD病征得益于的理论为基础，但目前还缺乏解决这个缺陷的临床实验相符合临床学术研究试验。

在转基因AD人体内模型之中的临床学术研究前学术研究发掘出，用抗之中风抑制剂消除之中风的集社交活动与更佳不当以及海马慢性在线高持续性的两组织疾理学似乎有关。左七轮里斯坦是一种广泛用到的抗之中风抑制剂，已被另据在AD人体内模型之中消除之中风的集棘波，并更佳神经细胞和认知功能。学术研究发掘出，在AD和之中风障碍病征之中，左七轮里斯坦用药不具很好的低剂量和事与愿违的消除之中风癫痫的抑制作用，通常是小剂量的。

近日，有学术研究其他部门审核左七轮里斯坦更佳AD病征认知功能的能力，以试图冒险阿尔茨海默疾和之中风的集社交活动的病征对左七轮里斯坦用药的反应前提比那些从未这种人脑极限同步似乎的病征更好。

阿尔茨海默疾相关在线极限持续性(LEV-AD)的左七轮里斯坦学术研究是一项2a先决条件的随机双盲临床实验相符合交错临床学术研究试验，于2014年10翌年16日至2020年7翌年21日在加州大学旧金山分校和明尼苏达大学双城分校进行时，总计34名成体AD病征参与。举例来说是80岁及表列的成体人，他们的简易精神状态检测投篮为18分或更高，和/或临床学术研究痴呆症评分很低2分。筛查包括通宵录像带出有和1小时正常出有检测。

A两组服食临床实验，每日2次，持续4周，然后口服左七轮里斯坦125 mg，每日2次，连续4周。B两组采用逆序用药。

主要结果是左七轮里斯坦用药更佳可执行功能的能力(由国立健康学术该中心可执行能力：神经不当审核和学术研究的采取措施和工具[NIH-Examiner]总合评分衡量)。次要结果是认知(由Stroop颜色和短语次测试[Stroop]阻碍定名弟测验和阿尔茨海默疾审核测验-认知弟测验精确测量)和伤残。科学性结果包括在虚拟定线学习次测试之中的乏善可陈，以及在之中风的集社交活动举例来说的认知和功能次测试之中的投篮。

在54名拒绝接受会籍审核的成体人之中，11人不符合学术研究新标准，9人拒绝参与。总计34名成体AD病征(21名女性(61.8%)；少于[SD]成年62.3[7.7]岁)荣膺并随机分两组(A两组17名举例来说，B两组17名举例来说)。13名举例来说(38.2%)被归类为之中风的集社交活动。共计有28名举例来说(82.4%)完成了这项学术研究，其之中10名(35.7%)有之中风的集社交活动。总体而言，用到左七轮里斯坦用药从未改变American国立健康学术该中心考官总合投篮(与临床实验相比较，少于绝对值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级测试方法。然而，在有之中风的集社交活动的举例来说之中，左七轮里斯坦用药更佳了Stroop阻碍定名弟测验(与临床实验相比较，清净更佳7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟定线学习次测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。一定会因为连带暴力事件而之中断用药。

在这项随机临床学术研究试验之中，左七轮里斯坦的低剂量很好，尽管它从未更佳主要结果，但在预先指定的分析之中，左七轮里斯坦更佳了阿尔茨海默疾(AD)和之中风的集社交活动病征的维度失忆和可执行功能任务的乏善可陈。这些科学性发掘出为进一步审核AD的抗之中风法则备有了依据。

历史文献举例来说：