长期酗酒 需疑心 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 疾是一种罕见的以大脑半球脱髓鞘和炎症为特逆的哮喘，常见于酒精中毒患者。有数期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 疾，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 之前所开始有中度酗酒史，有数一个月观感出有数记忆及执行内分泌，人格改变，四肢失调。

左图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示大脑半球轻度发炎，整个大脑半球较高信号，形态保有

流行病学：Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 疾以大脑半球的中央层再加居多，背层和腹层相对保有，观感出「点心逆」。 其他再加的大脑皮层有前所在野、后在野、皮质脊髓束、小脑大脑皮层及脑干中脚。

流行病学观感

认知障碍，四肢异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示大脑半球较高信号；

2. 磁共振波谱是重要的专用流行病学技术，可显示 NAA/Cr 比值在哮喘发作后的前所 4 个月下降，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与流行病学症状的恢复完全符合。

比对流行病学

大脑半球胶质瘤：占位效应引发大脑半球细菌感染。

脱髓鞘：恶性肿瘤往往频域，垂直分布，呈 Dawson 手指逆。

血管壁疾变：疾变往往较为频域。

Wernicke 脑疾：往往不止下丘脑、丘脑和中脑导水管外面灰质。

疾人

尚无具体可证的疾人，往往肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜