PET指导病患：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

脑部发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局又叫性发作,目以前移植手术已被选为其中用的病患手段，且术后很差。脑部发作最常见的病理改变是海马薄片（HS），三维MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位发作又叫的最基本的外科手段。海马薄片脑部发作(HS+TLE)有着非常较差的移植手术病状。然而医学外科医生常常也会遇到在MRI上没有间歇性体现的发作病征，也就是MRI特征性脑部发作(MRI-TLE)，这给发作又叫定位带给了困难。

一些病患其中心使用埋置脊髓阳极，根据脊髓等离子情况来定位病又叫进而行病又叫切除的方法来病患MRI-TLE。然而，脊髓阳极埋置术会带给一系列癌症，加重病患的痛苦。因此迫切只能断定有效和无创的定位方法来他的学生MRI-TLE的病患。

近期开展的一项学术研究旨在探求依据高能量发射断层扫描(PET)阳性体现来他的学生MRI特征性脑部发作移植手术病患的精准度。学术研究结果断定依据PET阳性体现他的学生MRI-TLE的移植手术治果较差。该书评于上周的10月初发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该学术研究是一项回顾性病例比对学术研究。选取60名在2002到2013年间被诊断为脑部发作并在本其中心接受移植手术病患的病征。根据外科依据并不相同分为两组，分别是MRI推断海马薄片的HS+TLE组和MRI成像无间歇性体现但PET成像推断单侧脑部环境温度大不如前的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病征，MRI-TLE组中有19名病征。他们都接受标准化的患侧以前脑部切除。人口统计的结局主要是术后。

术后同步进行了千分之4年的随访，推断HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病征占到比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占到比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病征占到比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占到比84.2%。

这个学术研究相比较，依据PET对MRI特征性的TLE同步进行以前脑部切除移植手术可以产生与依据MRI对海马薄片TLE同步进行以前脑部切除相似的较差移植手术。对于MRI特征性的TLE，可以不再使用以往使用的有创脊髓阳极埋置术来他的学生移植手术病患。

该学术研究证明PET可以用来他的学生MRI特征性TLE的移植手术病患，为医学外科医生和病征发放了一个较为极致的解决方案来正因如此以往落伍的脊髓阳极埋置术。但是该学术研究是单其中心的回顾性病例比对学术研究，只能进一步扩大学术研究。

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编辑： 王希